临床儿科杂志 ›› 2015, Vol. 33 ›› Issue (7): 632-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2015.07.008
毛旭洁1,2,林振浪2,赵益伟1,王晓1
MAO Xujie 1,2,LIN Zhenlang2,ZHAO Yiwei1,WANG Xiao1
摘要: 目的 通过建立光疗结束时遮光材料覆盖区域新生儿经皮胆红素测定值(TcB)与血清胆红素值(TSB)关系的数学模型,为临床用新生儿经皮胆红素测定值来推算实际血清胆红素值提供理论依据。方法 2013年10月—2014年6月期间随机选择温州医科大学附属乐清医院新生儿科住院的病理性黄疸患儿,根据胎龄分为:足月儿组(胎龄≥37周)、晚期早产儿组(胎龄34~36+6周)和早中期早产儿组(28~33+6周)。给予单面或双面光疗,光疗时在额部、前胸部经皮胆红素检测区域用遮光材料覆盖,光疗前后测定额部、前胸部、会阴部TcB各3次,同时抽血检测TSB。结果 共261例患儿纳入研究,足月儿组169例、晚期早产儿组63例、早中期早产儿组29例。光疗前,所有病例额部、前胸部、会阴部TcB值与TSB值均有显著相关性(r=0.813、0.827、0.754,P均<0.001),其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好,因此光疗前采用新生儿前胸部TcB值与TSB值建立直线回归方程:TSB=1.35 TcB –5.50。光疗结束时,所有病例额部、前胸部、会阴部TcB值与TSB值也均有显著相关性(r=0.751、0.807、0.683,P均<0.001),其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好,因此光疗后采用前胸部TcB值与TSB值建立直线回归方程:TSB=1.01×TcB – 0.62。三组中,足月儿组较其他组相关性更佳。结论 光疗结束后前胸部黑色卡纸遮盖区域的TcB值与TSB值相关性好,可以建立直线回归模型。